Содержимое
Женский организм – это уникальная, сложноустроенная система, способная посылать информационные сигналы о начале родовой деятельности в головной мозг, и в ответ получать «инструкции», влияющие на последующие действия. Именно эти сигналы-предвестники родов помогают интуитивно определить кульминационный момент беременности - начало родовых схваток, и морально подготовиться к знаменательному для будущей мамы событию.
Предвестники родов
Как правило, при доношенной беременности роды не случаются внезапно. О них сигнализируют те или иные изменения, позволяющие определить, когда нужно ехать в роддом. Итак, на что следует обратить внимание?
Началу настоящей родовой деятельности всегда предшествуют так называемые предвестники родов. Это совокупность ощутимых признаков, возникающих в женском организме вследствие увеличения количества эстрогенов. Иногда они появляются за несколько дней до начала активной родовой деятельности, а иногда – за несколько часов.
Приблизительно за 2 недели до родов у женщины зачастую снижается вес (следствие уменьшения действия прогестерона, приводящее к спаданию отеков и выведению из организма лишней жидкости). Примерно в это же время у беременной, из-за перемещения матки из брюшной полости в область таза, опускается живот, возможно учащение стула (следствие расслабляющего воздействия гормонов на мускулатуру кишечника), снижение аппетита и изменение эмоционального состояния.
Также в последние дни перед родами у малыша нередко наблюдается снижение двигательной активности, тогда как по данным исследований плод абсолютно здоров. Подобное состояние является следствием уменьшения свободного пространства, физиологического снижения количества околоплодных вод и изменения характера шевелений (после того, как головка плода опускается в малый таз, его тело располагается строго по вертикальной оси, а поэтому все шевеления конечностями направлены в сторону дна матки с минимальным количеством чувствительных нервных рецепторов).
В период, предшествующий настоящей родовой деятельности у женщины могут появляться ложные схватки («тренировочные» сокращения гладкой мускулатуры матки, не приводящие к раскрытию шейки). Они не регулярны, безболезненны, без четкого ритма, с быстрым снижением интенсивности. Также, за несколько дней до родов у будущих мам возникают дискомфортные ощущения в нижней части живота и в области крестца, и тянущие боли в пояснице.
Признаки начинающихся родов
Многие женщины, готовящиеся впервые стать мамами, задаются вопросом: «Как понять, что ты рожаешь?». В данной ситуации гинекологи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на следующие признаки:
Отхождение слизистой пробки
Слизистая пробка – это сгусток вязкой слизи, располагающийся в шейке матки и защищающий репродуктивный орган от проникновения инфекции. Её отхождение, обусловленное естественными гормональными причинами, является сигналом о вступлении родовой деятельности в активную фазу. По своей консистенции слизистая пробка напоминает желе. Этот вязкий гелеобразный сгусток может выйти 1 куском, или отходить постепенно, в виде мажущих желтых, розоватых или бесцветных выделений.
Содержащиеся в пробке прожилки крови являются следствием разрыва капилляров, происходящего при раскрытии шейки матки. Это вполне нормальное явление, которое не должно вызывать опасений. В то же время, выделение большого количества крови может сигнализировать об отслойке плаценты, требующей немедленной врачебной помощи.
Сокращение матки
Начало родовых схваток, способствующих раскрытию шейки матки и продвижению плода по родовым каналам, является вторым признаком развития активной родовой деятельности. На начальной стадии схватки дают о себе знать ноющими или тупыми болями в спине и в области бедер. Далее появляются болезненные судорожные сокращения мышц живота, напоминающие менструальные спазмы.
Для настоящих схваток характерны следующие признаки:
- регулярность (повторение через каждые 15, затем 10, а затем 5 минут);
- постепенное нарастание интенсивности;
- растущая продолжительность;
- боль, распространяющаяся по всей области живота и отдающая в нижнюю часть спины.
Разрыв плодного пузыря и отхождение околоплодных вод
Околоплодные воды – это среда обитания будущего малыша, обеспечивающая питание и создающая оптимальные условия для развития. Разрыв плодного пузыря является следствием повышения внутриматочного давления. Это совершенно безболезненный для женщины процесс, который, как правило, происходит при полном (или почти полном) раскрытии шейки матки.
Отхождение околоплодных вод до начала родов – состояние, встречающееся у 10-15% рожениц. В данном случае в один момент может выйти порядка 200 мл жидкости, или же, при вскрытии плодного пузыря в области его соприкосновения со стенкой матки, наблюдается постепенное подтекание.
Следует отметить, что чаще отхождение амниотических вод происходит уже во время родов. Поэтому, если появились первые признаки начала схваток и тут же отошли воды, необходимо вызвать скорую помощь, а также срочно связаться с акушеркой, сообщить время, когда это случилось, количество околоплодной жидкости и другие симптомы, свидетельствующие о вероятности развития родовой деятельности.
Когда нужно ехать в роддом?
Если, по Вашим ощущениям, близится начало родов, свяжитесь с врачом, и опишите ему свое состояние. Сопоставив субъективные ощущения и объективные симптомы, специалист сможет более точно сориентировать по времени, когда нужно ехать в роддом. По мнению акушеров-гинекологов, здоровая женщина с нормально протекающей беременностью может подольше задержаться в спокойной домашней обстановке и, тем самым, уберечь себя от излишних стрессовых ситуаций. В то же время, если роженица считает, что в родильном отделении ей будет надежнее, можно вызывать скорую помощь уже при возникновении первых спастических сокращений матки.
Обязательным показанием к госпитализации является развитие регулярных (с перерывами 15-20 минут), постепенно усиливающихся схваток, отхождение околоплодных вод и возникновение кровянистых выделений.
Когда схватки достигают 3-5 минутного интервала, и длятся на протяжении 45-60 секунд, начинается активная фаза первого периода родов. На данном этапе происходит раскрытие шейки матки на 5-8 см. Как правило, именно в этот промежуток времени чаще всего происходит естественный разрыв плодного пузыря и отхождение околоплодных вод. Длительность активной фазы составляет 2-4 часа.
Уже во II-III триместре беременности следует определиться, в каком именно родильном доме будут проходить роды. Разумеется, при этом нужно отдавать предпочтение медицинским учреждениям с хорошей репутацией, а также заранее решить все формальные вопросы госпитализации. В последние недели беременности специалисты советуют всегда держать при себе паспорт, обменную карту, с данными всех лабораторных исследований и УЗИ, а также страховой полис.
Как облегчить свое состояние?
До приезда скорой помощи, во время спастических сокращений матки, рекомендуется стоять возле опоры, или занимать вертикальную позу (это облегчит боль и ускорит раскрытие шейки матки). Между схватками специалисты советуют активно двигаться, или прилечь на бок. В это время нужно, по возможности, как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, а также периодически массировать живот, спину, бедра, и точку обезболивания «да-лин», расположенную на ладони, у основания среднего и безымянного пальца.
Очень важно во время схваток не пугаться и не зажиматься. Для того чтобы будущий малыш получал достаточное количество кислорода, необходимо правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи при приближении боли, и быстрые, поверхностные – во время спастических сокращений матки. Благодаря выполнению этих несложных рекомендаций период предродовых схваток пройдет более гладко и безболезненно, как для мамы, так и для её будущего малыша.
